Лунатизм - это расстройство не сна, а бодрствования
Почему лунатизм – это расстройство не сна, а бодрствования, как его лечить, можно ли отличить непреднамеренно совершенное во сне убийство от попытки избежать ответственности, чем отличается активность мозга человека во время снохождения от активности мозга обычного пациента, и как это измерить, если во время эпизода человека нельзя положить в томограф? Обо всем этом в интервью Indicator.Ru рассказывает специалист по неврологии и расстройствам сна, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии Бернского университета и директор Южного швейцарского нейроцентра Клаудио Бассетти.
Название доклада Бассетти на VI международном форуме «Сон» в МГУ — «Сон и агрессия» — может напомнить вам, как люди становятся злы и раздражительны от недосыпания. Однако речь в докладе идет о редком и гораздо более интересном расстройстве — агрессивном поведении, которое возникает во сне. Мы также решили обсудить с исследователем эту проблему.
– Расскажите, какие типы агрессивного поведения во время сна наиболее распространены?
– Существуют различные типы насильственных действий во время сна. Есть сексуальная агрессия (сексуальное насилие), случаи убийства или покушения на убийство, случаи или попытки самоубийства. Бывают и менее тяжелые проявления насилия – удары, которые могут приводить к травмам среди пациентов или людей, находящихся поблизости. Нужно понимать, что широкий спектр вариантов поведения во сне, которые мы можем назвать жестокими, агрессивными, может вести к травмам.
– Но есть ли различия в разных популяциях по частоте таких случаев?
– Сейчас нет настолько масштабных исследований, которые показали бы частоту таких случаев среди людей с разным происхождением или генетическими особенностями. Крупнейшие исследования на эту тему проводились в США, и они включали 100—200 пациентов.
– Есть ли зависимость от пола или возраста человека? Например, насколько мне известно, лунатизм больше распространен у детей, чем у взрослых. Есть ли подобная зависимость для агрессии во сне?
– Следует сказать, что насилие обычно совершается представителями мужского пола, они же чаще наносят травмы, а жертвами нередко становятся женщины. Возможно, эти результаты не удивительны: если вы посмотрите на жестокость и насилие в целом, его по статистике чаще совершают мужчины по отношению к женщинам. Но это в среднем. Встречаются мужчины-жертвы и женщины-агрессоры.
Что касается возраста, тут вы правы. Агрессия во сне может совершаться в разном возрасте, как детьми, так и стариками, но это зависит от причины, которая кроется в физиологии. Результатом может быть травма, перелом, несчастный случай, но потенциальные причины в разном возрасте разные.
– Какие фазы сна связаны с агрессией?
– Это зависит от причины. Если посмотреть на насилие, связанное с лунатизмом, или снохождением, агрессивное поведение может проявиться в первую пару часов сна. Но в некоторых случаях оно может быть вызвано эпилептическими припадками, которые могут случиться на разных фазах сна. Кроме того, существует расстройство поведения во время REM-сна. Эта патология проявляется во время так называемого быстрого, или REM-сна (буквально rapid eye movements, или сна с быстрым движением глаз), которая характерна для последней части ночи. Также на акты агрессии во сне влияют разные факторы, в том числе прием чрезмерного количества алкоголя, стрессовые ситуации. В зависимости от причины могут быть затронуты разные фазы.
– Какие области мозга показывают высокую активность во время снохождения и как проводятся исследования на эту тему? Движения пациента с лунатизмом довольно непредсказуемы. Насколько сложно изучать его мозг во время эпизода агрессии?
– Да, это сложно. 19 лет назад мы первыми в мире провели подобные эксперименты. Для исследования мы использовали метод однофотонной эмиссионной томографии (single photon emission tomography, или SPECT). Мы ввели радиоизотопный маркер в мозговой кровоток и получили изображение, отражающее то, какие области больше всего снабжаются кровью. Преимущество однофотонной эмиссионной томографии в том, что вы можете реконструировать 3D-изображение кровотока час назад. Нельзя положить пациентов в томограф и получить изображение, пока они двигаются, а благодаря такому методу можно посмотреть, какие области были активны, пока он еще спал. Мы узнали, что есть области, которые подавлены, как и во время нормального сна. Пример – лобная доля, которая направляет наши мысли и наши поступки.
– И влияет на принятие решений?
– Да, и на внимание и контроль. Также подавлялись центры проприоцепции (положения тела в пространстве) в теменной доле, височные доли, где обрабатываются данные по осязанию. Зато были активны двигательные центры в мозжечке и в поясной извилине (лат. cingulum). Мы смогли показать, что во время лунатизма некоторые области мозга продолжают спать, тогда как другие уже бодрствуют. И эти бодрствующие центры связаны с контролем движений. По этой причине о снохождении говорят как о расстройстве возбуждения и бодрствования – это состояние между бодрствованием и сном, когда вы просыпаетесь, но не полностью, и останавливаетесь где-то на полпути. Обычно, когда вы просыпаетесь ночью (например, идете в туалет или попить воды), включается и ваше тело, и ваши мысли. Возможно, вы будете нетвердо стоять на ногах спросонок, но вы найдете путь на кухню или в санузел. Но при сомнамбулизме ваша двигательная система сильно возбуждена, тогда как ваше сознание не проснулось.
– А во время нормального сна двигательные функции подавлены.
– Да, но мы не полностью парализованы, ведь тогда мы бы получали травмы от постоянного давления веса тела на одни и те же области, пролежни. Примерно каждые 15 минут мы ворочаемся в кровати. Если посмотреть видеозапись сна человека, мы увидим, что мы не полностью обездвижены: мы переворачиваемся, как маленький шампур с шашлыком.
– Забавное сравнение. А есть ли отличия мозга пациентов с лунатизмом от мозга здоровых людей?
– Это очень интересный вопрос, потому что в прошлом считалось, что снохождение – это расстройство сна. Никто даже не думал, что мозг пациента с лунатизмом может как-то отличаться. В последние пять-десять лет исследователи начали смотреть на мозг пациентов и находить различия и в дневной активности. Мы начали понимать, что есть различия в контроле движений, в управлении эмоциями и в когнитивных функциях.
– Различия видны только на уровне физиологии, или на уровне анатомии тоже?
– Хороший вопрос! У ученых есть такие предположения, но ответ пока неизвестен.
– А если посмотреть на мозг человека со склонностью к снохождению, не приводящему к насилию или травмам, и на мозг человека с агрессивным поведением во время сна, будет ли разница?
– Пока неясно. Но если вы мужчина и вы взрослый, то ваше поведение будет в среднем агрессивнее. Агрессия во время сна менее вероятна, если вы ребенок или женщина.
– Генетические предрасположенности тоже неизвестны?
– Да, это так.
– А как закон относится к людям, совершившим преступление во время снохождения? Можно ли доказать, что человек лжет о приступе лунатизма, чтобы избежать наказания?
– В своем докладе я затрагивал эту тему. Она очень неоднозначна. Как я уже отметил, во время снохождения и других проблем со сном человек может нанести вред окружающим и даже совершить убийство или самоубийство. Такие случаи действительно бывали, хотя их не очень много. Но их надо отличать от попыток ввести суд в заблуждение, когда человек притворяется лунатиком, чтобы не нести уголовной ответственности.
Я привел два подобных случая. В одном человек был признан невиновным, и cледствие заключило, что убийство человека было совершено во время лунатизма. Исход другого случая был противоположным. Это была женщина, убившая двоих детей, но были признаки, указывающие на то, что она могла сделать это намеренно. В итоге она созналась.
Есть множество факторов, которые нужно учесть в таком расследовании: возможные мотивы, семейную историю, историю предыдущих эпизодов, результаты медицинской диагностики.
– Существует ли способ различать подобные случаи? Проводится ли какой-то анализ?
– Не только медицинский анализ, но и психологическое и психиатрическое исследование, ведь требуется междисциплинарный подход. Проблема в том, что вы никогда не можете присутствовать при происходящем: у вас есть много случайных улик, совпадений, и нужно реконструировать события в прошлом. Виновность или невиновность очень непросто определить, но решение должно быть принято.
– Можем ли мы узнать, была ли у человека в этот момент сознательная цель, или его поведение было случайным?
– Движения человека в лунатическом состоянии не хаотичны. Он может пойти на кухню или на балкон, разговаривать, вести машину. Действия имеют некую конечную цель, они не полностью случайны, а частично произвольны. Это не просто какой-то случайный набор движений – в каком-то смысле, человек понимает, что делает, но не до конца. Промежуточное состояние, сумерки.
– Некоторые люди верят, что во время снохождения можно стать сильнее, чем в повседневной жизни. Правда ли это?
– Не думаю, что это так. Правда в том, что они не осознают обстоятельств, контекста своих действий. Они бодрствуют, но не полностью в сознании. И если войти с ними в контакт, они становятся агрессивны, так как не понимают контекста ситуации. Они не подавляют свои порывы. Это как алкогольное опьянение, в котором у человека снижается способность рационально оценивать обстоятельства. Но важно, чтобы вы понимали, что не только сомнамбулизм виноват в жестокости во время сна. Механизмы бывают разные, но в основе их лежит активация движений без понимания того, что происходит. То есть схема таких состояний – активация плюс диссоциация.
– Многие пациенты, подверженные сомнамбулизму, жалуются на кошмары, сны с жестоким или трагическим сюжетом. Как это состояние влияет на сны?
– Очень мало. Обычно это неверное утверждение. Лунатические эпизоды чаще всего проходят вообще без снов. Кошмары во время снохождения будут исключением, а не правилом. Если вам снится много снов о насилии и жестокости, вам стоит задуматься о другом диагнозе – расстройстве поведения в фазе быстрого сна, при котором характерны яркие, оживленные сны, часто с жестоким сюжетом, иногда сопровождающиеся двигательной активностью.
– Какие еще распространенные мифы о лунатизме вы знаете?
– О том, что сомнамбулизм бывает редко, что это не опасно, что он не лечится, что это психологическая проблема, а не неврологическая. Таких мифов много. Большая часть того, что думают о сомнамбулизме, – неправда. Люди думают, что понимают, что это такое, что это проблема сна и что это проблема психологии. Понятно, что во время стресса эпизоды становятся более частыми, но это все равно в первую очередь не психологическая проблема, это нарушение работы мозга. И потом, не все, что мы принимаем за сомнамбулизм, на самом деле им является.
– То есть распространена проблема неверной диагностики?
– Да, это большая проблема. Когда есть такие симптомы, надо посмотреть, что люди делают ночью, записать полисомнографию, а не фантазировать. Зарегистрировать активность мозга при помощи электродов, записать видео, чтобы понять, что человек делал.
– А как можно лечить такие состояния или облегчить симптомы?
– Надо хорошо высыпаться. Проверить, какие лекарства пьет пациент: есть снотворные, у которых возможен такой побочный эффект. Посмотреть, есть ли другие патологии сна, которые надо лечить, нет ли эпилепсии. Если этого недостаточно, применяют специальные лекарства, но медикаментозное вмешательство – это второй-третий выбор, если изменения режима и другие рекомендации не помогли. Некоторые люди страдают сомнамбулизмом только из-за того, что они плохо спали и находились в состоянии сильного стресса. Если это убрать, все пройдет само.
– Что делать, если вы видите, что ваш родственник посреди ночи куда-то идет? Правда ли, что его нельзя будить?
– Правда. Как мы уже говорили, пациент не понимает контекста, он может испугаться или резко отреагировать, ударить или шарахнуться от вас. Надо осторожно сопроводить, проследить за человеком, но не мешать, не хватать его за руки, например, чтобы не спровоцировать его на неожиданную реакцию.
Источник
Последние аномальные новости

Жители острова Пасхи посещали Южную Америку

Загадка образования первых галактик

Загадочный проект 'Синий луч' в действии

Замаскированный НЛО замечен над Португалией

Изучение экзотических звездных явлений

Космический телескоп распутал историю нашей галактики

Марсианский вертолет мог бы стать бортовым геологом

НЛО замечен над Южной Африкой

НЛО летают над атомными электростанциями Индии

Новый троянский астероид нашли на орбите Марса

Обнаружены четыре новых экзотических белых карлика

Понимание коррозии позволяет создавать новые металлы

Сверхмассивная черная дыра не оправдывает ожиданий

Секреты пояса Ван Аллена раскрыты

Стареющие коричневые карлики становятся одинокими

Таинственный свет в небе над Сан-Антонио

Темная материи поможет понять эволюцию галактик

Уфологи могут научить нас политической паранойе

Элитные коммандос захватили НЛО

Японский летчик-истребитель рассказал о НЛО

Бигфут и сасквоч - инопланетные гибриды

Выявили лучшие места в США для обнаружения НЛО

Инопланетяне дали нам план Стоунхенджа

Инопланетяне используют невероятные технологии

Культурная площадь в Розуэлле примет уфо-фестиваль

НЛО вблизи ядерных установок ставят экспертов в тупик

НЛО замечен над поверхностью Луны

Оборона землян будет быстро подавлена инопланетянами

Общественный колледж Портленда предлагает курс по НЛО

Одна из дюжины звезд поедает свои планеты

Официальные лица США ничего не знают о НЛО

Планетологи пытаются оценить толщину льда на Европе

Поиски обломков рейса MH370 дали новую надежду

Пришло время изучить лунные лавовые трубки

Самые паранормальные места в Нью–Йорке

Строительные блоки жизни стабильны в условиях Венеры

Уинстон Черчилль скрывал информацию об НЛО

Уфологи устремились на юг Франции

Фестиваль НЛО пройдет в апреле в Эдинбурге

Шведский архив регистрирует паранормальные явления

Автокресло

Влияние накрутки реакций в Telegram на контентную стратегию. Анализ и рекомендации

Астрофизики дадут подсказку в поисках темной материи

Более 1500 наблюдений НЛО над Великобританией за 4 года

Британский взгляд на внешность инопланетян

В Великобритании замечено почти 2000 наблюдений НЛО

ИИ ChatGPT является очень эффективным инструментом

Как были сделаны татуировки ледяного человека Эци

Как, по мнению британцев, выглядят инопланетяне

Китай может начать атаку на США с Луны

Китай строит ядерный космический двигатель

Люди изменили свои суждения под воздействием ИИ

Наблюдения НЛО в районе Тиссайда

Наблюдения НЛО над Ноттингемширом за последние три года

Намеки на третью планету системе PDS 70

Начались продажи электрических летающих такси

Нашли одну из древнейших звезд

Один астероид создал более 2 млрд вторичных кратеров

Пентагон усердно скрывает информацию об НЛО

Плавающие кристаллы замедляют старение звезд

Планетарная геофизика поможет в поиске инопланетян

Последние наблюдения НЛО в Лестершире

Почему миллиардеры по всему миру строят бункеры

Рентген показал каменного младенца внутри женщины

Робот, который выполнил сальто назад без гидравлики

Сбитый с толку астроном заметил НЛО над Луной

Следующий имплант Neuralink подарит зрение слепым

Собираются создать лунную железную дорогу

Создали импульсный двигатель на водяном топливе

У людей с гаванским синдромом не выявили повреждений мозга

Флотилия НЛО замечена над горой Шаста

Эра ИИ наступит быстрее, чем мы думали

Анализ может привести к изменению парадигмы о НЛО

Более 1500 наблюдений НЛО над Англией за 4 года

В Башкирии заметили падение с неба светящегося шара

Вампиршу XVI века похоронили с кирпичом в зубах

Детей из Зимбабве мучает полтергейст

Екатеринбуржцы увидели НЛО в облаках над городом

Жительница Эдинбурга заметила дискообразный НЛО

Загадка Безумного камня

Йог 22 года медитирует на жутком холоде

Как мы будем с ними разговаривать с инопланетянами

Легендарная подземная школа чернокнижников

Мы увидим полностью созданные ИИ игры через 5-10 лет

Наблюдения НЛО в Англии с 2020 года

Наблюдения НЛО над Мерсисайдом

Наркомана убила статуя Будды

НАСА обнаружит жизнь на Европе к 2030 году

Нечто с длинной шеей попал на камеру наблюдения

НЛО пролетает над поверхностью Луны

НЛО сбили в бразильском городе Пау Гранде

Новые изображения дьявольской кометы

Новые необычные наблюдения НЛО в районе Ковентри

ООН приняла эпохальную резолюцию по ИИ

Полемика вокруг загадочных сферул не утихает

Процедуры отчетности о НЛО и утилизации материалов

Рост числа государственных служащих-роботов

Самые реалистичные сценарии Апокалипсиса

Ужасающее заболевание - синдром лица демона

Что предсказал Нострадамус России

Штаты США, где вы будете похищены инопланетянами

Эволюция мозговых чипов

Бетти Андреассон провела у пришельцев несколько часов

Где в США лучшее место, чтобы увидеть НЛО

Загадочный космонавт Солуэй Ферт

Интерактивная карта НЛО в Великобритании

Истинно верующие атаковали бывшего главу AARO

Историческая уфологическая хроника

Лучшее место для встречи с инопланетянами

Не ждите правды от правительства США о НЛО

Несколько НЛО были замечены над Орегоном

Нефтянник заметил НЛО в форме тарелки

НЛО заметили в штате Миннесота

НЛО над фермой в Орегоне

НЛО украл шесть дней из жизни Трэвиса Уолтона

Офицер полиции Лонни Замора заметил НЛО

Парень заметиил НЛО прежде чем они растворились

Первая трансплантация ГМ-почки свиньи пациенту

Похищение Бетти и Барни Хилл одно из самых странных

Сексуальные эксперименты инопланетян над землянами

Тайна наблюдений НЛО вблизи ядерных объектов

Уфологи терроризируют бывшего директора AARO

Азиатская Зона 51 проводит фестиваль

Астероид изменил форму после удара зонда землян

Вы когда-нибудь сталкивались с инопланетянами в Айдахо

Изменяющий форму НЛО замечен над Бирмингемом

ИИ комментирует теории заговора о Кеннеди

ИИ может заменить умерших близких людей

ИИ становится волком с Уолл-стрит

Масштабная уфо-конференция все ближе

Модель Эбби Клэнси боится инопланетян

Нашли лучшее место для наблюдений НЛО в США

НЛО в форме тарелки парил над нефтяной вышкой

Одержимая женщина помочилась черным

Пациент Neuralink с параличом конечностей играет в шахматы

Похищение в Паскагуле покажут на Netflix

Почему так много людей все еще верят в НЛО

Сверхпроводимости при комнатной температуре не существует

Уфологи собрались у офиса Чака Шумера в Нью-Йорке

Уфологи устремились в тихий город Лимож

Уфологическая неделя на британском ТВ

Я вырос, мучимый злыми демонами, теперь я экзорцист

Быстрые займы онлайн

Аватар никогда не будет лгать или будет

Адмирал ВМС видел секретные файлы об НЛО

Водород обеспечивал энергию при зарождении жизни

Высокоскоростная камера зафиксировала полет НЛО

Добровольцы обнаружили 15 редких активных астероидов

Инопланетяне более чем реальны

Как Земля остается пригодной для жизни

Может ли земная жизнь выжить у красного карлика

Наблюдения НЛО в Арканзасе

Нам следует изучать на неопознанные подводные объекты

Нейтринный фон мог бы многое рассказать нам о Вселенной

Нехватка воды приводит к образованию кругов фей

НЛО замечен над Лас-Вегасом и горой Спирит

Оператор нефтяной вышки заметил НЛО

Опубликована карта активных черных дыр

Песчаные дюны Титана состоят из разбитых маленьких лун

Сколько времени потребуется, чтобы обойти Марс

Таинственные звери Японии. Жуткие ползающие твари

Тайна сознания. Чего может достичь наука

Уфо-конференция стоимостью 160 фунтов за билет

Британский спецназ обнаружил сбитый НЛО

Воспроизвели самую раннюю форму жизни в лаборатории

Где замечали рейс MH370 на картах Google

ИИ представляет угрозу для человечества

Кукла на ветрине пугает покупателей

НЛО - это одно, но НПО представляют реальную угрозу

НЛО представляют явную и настоящую опасность

Новые кадры НЛО являются ключом к разгадке тайны

НПО представляют угрозу

Пентагон продолжает поиски внеземной жизни

Пилоты путают НЛО со спутниками Starlink

Портативные наборы для обнаружения НЛО

Робот пародирует Илона Маска и Дональда Трампа

Секретные материалы газеты Гримсби Телеграф

Сколько НЛО было замечено в Мичигане

Тайна, стоящая за взрывом наблюдений НЛО

Тайны легендарного наблюдения 'Огни Феникса'

Уфологи вызовут НЛО для документального фильма

Что случилось с рейсом MH370

Я скептически отношусь к инопланетным НЛО

Натуральная продукция по уходу за лицом и телом. Основные плюсы

Военный ИИ Пентагон улучшал с помощью StarCraft II

Дементора сняли в небе над Калифорнией

Подписка на новости
Наверх
Яндекс.Метрика