|
ЗИМНЯЯ ЛИХОРАДКА МОЖЕТ УНИЧТОЖИТЬ ОТ 280 ДО 650 000 ЛЮДЕЙ
|
|
|
|
Эксперты ВОЗ ожидают пандемии гриппа
|
|
|
|
Александр МЕЛЬНИКОВ
|
|
|
|
Первый официальный прогноз по гриппу этой зимой озвучен на днях главным санитарным врачом России Геннадием Онищенко. Эпидемию ожидают скоро - в декабре-январе, но большой она не будет. Однако эксперты ВОЗ не исключают появления нового агрессивного вируса гриппа, способного уничтожить сотни тысяч людей на планете.
|
|
|
|
Есть все основания полагать, что прогноз главного санитарного врача России и был прогнозируем. Во-первых, официальное здравоохранение никогда нас не пугает и даже, наоборот, страдает излишним оптимизмом в прогнозах, даже когда для этого нет ни малейших оснований. Во-вторых, похожий прогноз мы слышали и в начале прошлой зимы. Тогда серьезной эпидемии гриппа действительно не случилось, но началась она существенно позже, чем прогнозировалось. Сроки ее постепенно отодвигались и несколько раз корректировались: сначала тоже боялись декабря, потом школьных каникул - эпидемия могла развернуться из-за большого скопления детей на новогодних елках, потом - когда дети должны были вернуться в школу после каникул. А все началось чуть позже и без видимых причин.
|
|
|
|
Но все-таки относиться ко всем этим прогнозам как к гаданию на кофейной гуще не стоит - это гадание на научных фактах, наблюдениях и статистике: эпидемии гриппа действительно часто связаны с такими событиями в жизни детей. Эпидемии нередко начинаются со школьников, потому что они легче подхватывают вирус и "делятся" им с друзьями и домашними.
|
|
|
|
- Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что основными вирусами гриппа, которые будут циркулировать в России, станут те же, что были и в прошлом эпидсезоне, - сообщил Геннадий Онищенко. - В этой связи мы ожидаем, что эпидемический подъем будет малоинтенсивным, поскольку популяция уже встречалась с этими штаммами и имеет определенный коллективный иммунитет; кроме того, у нас не изменяется антигенный состав вакцины, поэтому нет необходимости к принятию дополнительных мер.
|
|
|
|
Многие восприняли слова главного санитарного врача как новость, но, по сути, эта информация была обнародована еще в конце прошлой зимы. 28 февраля ВОЗ опубликовала состав вакцин против гриппа с учетом вирусных штаммов, ожидаемых в Северном полушарии в нынешний сезон 2003-2004 года. Вот кодовые обозначения трех штаммов вируса гриппа, по подобию которых должны делать вакцину во всех странах, находящихся севернее экватора: А/Новая Каледония/20/99(H1N1), A/Москва/10/99(H3N2) и B/Гонконг/330/2001 (чтобы расшифровать эти обозначения, см. справку "Известий"). Это те же самые вирусы, на основе которых делали вакцину в прошлом сезоне.
|
|
|
|
Если рассматривать грипп с позиций, описанных выше, то бояться нечего. Но в действительности вирусологи и специалисты по гриппу вот уже несколько лет живут как на пороховой бочке, они ожидают новой пандемии гриппа - глобальной эпидемии, охватывающей несколько стран и продолжающейся несколько сезонов. Больше всего их напугал вирус птичьего гриппа в Гонконге в 1997 году, обладающий страшной убойной силой - от него погибал каждый третий заразившийся. К счастью, пандемии он не вызвал. А в прошлом сезоне от этих ожиданий специалистов отвлекло появление новой болезни - атипичной пневмонии (SARS). Недуга тяжелого и часто фатального, но, судя по всему, не так легко передающегося от человека к человеку как грипп.
|
|
|
|
И чтобы не терять противогриппозной бдительности в связи с пришествием SARS, посмотрим на грядущую эпидемию гриппа глазами экспертов ВОЗ, тем более что отечественные специалисты предпочитают об этом молчать: "В прошлом столетии три пандемии гриппа привели во всем мире к миллионам смертей, социальным разрушениям и серьезным экономическим потерям. Эксперты по гриппу соглашаются с тем, что новая пандемия весьма вероятна. Эпидемиологическое моделирование показывает, что следующая пандемия только в промышленных странах может привести к следующим результатам: за амбулаторной медицинской помощью к врачам обратятся от 57 до 132 миллионов человек, от 1 до 2,3 миллиона больных будут госпитализированы, и 280-650 тысяч людей погибнут от болезни в течение менее чем двух лет".
|
|
|
|
Картина получается почти апокалиптическая. Но многим обывателям эти страхи экспертов непонятны: чего бояться пандемии, ведь есть прививки от гриппа? Дело в том, что вакцина - оружие сверхточное: она сработает лишь в том случае, если вы встретитесь только с теми штаммами вирусов гриппа, на основе которых она сделана. Это вирусы с антигенами H1, N1, H3 и N2. Если же это будет новый штамм, вооруженный иными антигенами, вакцинальная "пуля" пролетит мимо вируса, она будет ему менее опасна, чем слону дробинка.
|
|
|
|
Справка "Известий"
|
|
|
|
Что зашифровано в названии вирусов гриппа
|
|
|
|
Все вирусы гриппа, выделенные учеными, имеют свою фамилию-имя-отчество. Давайте посмотрим, как они расшифровываются на примере нашего "земляка" - вируса A/Москва/10/99(H3N2).
|
|
|
|
Москва - место, где вирус был выделен и идентифицирован, 99 - 1999 год, в котором произошло это событие, а 10 означает, что этот вирус был десятым штаммом, выявленным в этом году. Но главная информация о вирусе указывается в начале и конце ФИО: первая заглавная буква говорит о типе вируса гриппа. Всего их три - А, В и С. Тип А - самый опасный. Именно он может вызывать глобальные эпидемии или пандемии. Тип В тоже иногда приводит к эпидемиям, но обычно местного значения. Тип С менее опасен и эпидемий не вызывает.
|
|
|
|
Код H3N2 характеризует штамм вируса и говорит о его "оружии" - антигенах, фиксированных на поверхности микроорганизма (см. схему). Именно от них зависит агрессивность вируса. Буквой Н обозначают так называемый гемагглютинин (на английском это слово начинается с буквы Н), который помогает вирусу проникать в наши клетки. А N - это белок нейраминидаза. Цифры обозначают варианты этих антигенов, на каждый из которых и вырабатывается иммунитет. Поэтому их используют для создания вакцин.
|
|
|
|
Если привитый человек "подхватит" штамм вируса птичьего гриппа Н5N1, антигены которого не входят в состав вакцины, иммунная защита у него будет такая же, как и у непривитого. Именно этот штамм вызвал панику в Гонконге и в мире в 1997 году, и с ним связывали вероятность развития новой пандемии. Самое неприятное, что таким же незнакомым для нашей иммунной системы будет и любой новый штамм, пришествия которого так боятся специалисты, поскольку он может вызвать пандемию гриппа.
|
|
|
|
Александр МЕЛЬНИКОВ - кандидат медицинских наук
|
|
|
|
http://inauka.ru/prognoz/article36882 28.10.2003
|
