Врачи рассказали правду о современных методах лечения
Пациентам нередко кажется, что врач лечит неправильно. В том числе из-за этого все еще популярны гомеопатия, остеопатия и другие виды альтернативной медицины. Однако прогресс нашего здравоохранения и качества жизни россиян очевидны. РИА Новости вместе с экспертами разбирается, как наука влияет на врачебную практику и почему медикам стоит доверять.
Сам себе доктор
Врачи не устают предостерегать от самолечения, тем не менее редкий человек не спрашивал совета у соседки или не копался на форумах в надежде узнать о "более надежном" лекарстве, чем прописали в поликлинике.
Интернет и знание английского языка открывают широкие возможности для медицинского самообразования. И вот уже молодежь массово читает "Медач" (самый популярный паблик для врачей) и Кокрейновские обзоры, сыплет терминами "клинические испытания", "препарат с доказанной эффективностью", "метаанализ".
"Не считаю правильным, что пациенты читают систематические обзоры Кокрейна. Эта информация предназначена для специалистов с медицинским образованием", — комментирует РИА Новости Роман Полибин, доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины медико-профилактического факультета МГМУ имени И. М. Сеченова.
У популяризации медицинских знаний, расцветшей в последние годы, тоже есть подводные камни: у лектора возникает соблазн слишком широких обобщений, громких, но не всегда взвешенных заявлений.
"Для неискушенной публики рискованно делать выводы по результатам одного исследования или обзора. Я бы придерживался другого принципа: обсуждать полученные результаты сначала в экспертном сообществе", — добавляет Чавдар Павлов, руководитель Центра доказательной медицины МГМУ имени И. М. Сеченова.
Требуются доказательства
Желание самостоятельно найти лечение, в принципе, объяснимо. Врачам не доверяли всегда. Конечно, сейчас ситуация значительно улучшилась — благодаря не вызывающим сомнения успехам здравоохранения, росту продолжительности жизни, победе над многими смертельными заболеваниями. Важную роль сыграло развитие научных методов в медицине.
Остались в прошлом трагедии, подобные "талидомидной катастрофе". В конце 1950-х в Европе врачи широко назначали пациентам в качестве снотворного препарат талидомид, не прошедший тщательной проверки. Вскоре стали рождаться дети с телесными пороками развития. Лекарство с рынка отозвали, но тысячи детей остались инвалидами.
Теперь все препараты испытывают в течение многих лет сначала на культурах клеток, животных и затем на отдельных группах пациентов. Столь же тщательно тестируют методы профилактики, диагностики. И уже применяемое на практике лечение продолжают проверять на эффективность. Результаты испытаний обязательно публикуют в открытой печати.
Раз в несколько лет информацию о конкретном способе лечения обобщают и анализируют с помощью статистических методов, чтобы оценить эффективность. Систематические обзоры литературы, метаанализы многих источников составляют базу доказательной медицины — так называют научно-обоснованную медицинскую практику.
"В 1960-е годы датчанин Генрик Вульф называл это рациональной медицинской практикой. Поскольку из последовательного следования принципам доказательной медицины вытекают некоторые неприятные для отдельных людей и компаний выводы, это дело пытаются всячески подорвать. Те же гомеопаты, колдуны, продавцы народных средств", — рассказывает Василий Власов, профессор ВШЭ, пионер принципов доказательной медицины в России, основатель Общества специалистов доказательной медицины.
Не искусство, а наука
Доказательная медицина — молодое направление. Сначала в ее принципах были сомнения, особенно у врачей, которые считали медицину скорее искусством, чем наукой, теперь это общепризнанный подход.
"Сейчас редко какой врач будет выдумывать способ лечения, основываясь на своем представлении о пациенте и болезни", — отмечает Власов.
"Мы изучали динамику смертности от ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда в мире. В большинстве стран, в том числе у нас, выраженное снижение смертности совпало с внедрением принципов доказательной медицины", — приводит пример Полибин.
"Врачи очень ценят доказательную медицину. Они устали от навязчивой рекламы разных фармпрепаратов и с большим интересом воспринимают систематические обзоры, независимую экспертизу медицинских методов", — добавляет Павлов.
Он с 2007 года состоит в Кокрейне — независимой от фарминдустрии экспертной площадке, где анализируют научную обоснованность медицинских практик. Чавдар Павлов — автор нескольких метаанализов и систематических обзоров по гастроэнтерологии и гепатологии.
Возглавляемый им Центр доказательной медицины открылся в октябре этого года. Прослушав факультативно курс по этой дисциплине, студенты-медики сами предложили включить его в обязательную программу обучения.
Не хочешь — научим
Чтобы предоставить врачам доступ к актуальным научным результатам, упростить восприятие потока информации, эксперты разрабатывают клинические рекомендации. Это выжимка, резюме самых последних данных по разным медицинским направлениям.
"Эксперты проводят поиск и анализ публикаций, посвященных определенному вопросу. На этой основе разрабатывают клинические рекомендации. Раз в три-четыре года их пересматривают. Как только появляются новые сведения об эффективности какого-либо препарата, в документ вносят изменения. Там обязательно есть шкала достоверности данных, обоснование того, почему врач должен делать соответствующее назначение", — объясняет Роман Полибин.
Искажение доказательств в результате давления фармкомпаний или недобросовестности ученых он исключает. По его словам, принципы доказательной медицины в целом способствуют повышению объективности врачей.
Василий Власов не столь оптимистичен. По его мнению, организаторы здравоохранения все еще могут руководствоваться идеологическими соображениями, поэтому стандарты лечения получаются не оптимальные, разбухают от избыточных методов и препаратов, становятся дорогими.
"Это справедливо для всего мира", — подчеркивает он.
Самые популярные в мире базы данных, которые помогают медикам принимать научно обоснованные решения по поводу того или иного лечения, разработаны в Финляндии и США. Врач вбивает в окошко симптом или название препарата и получает список документов, клинических рекомендаций, которые он учитывает при назначении. В идеале непосредственно во время работы с информацией о пациенте доктор получает подсказки, основанные на рекомендациях.
России необходима собственная такая система. За эту амбициозную задачу взялся Сеченовский университет.
"Мы создадим национальную систему принятия врачебных решений, основанную на доказательной базе и собственном контенте. Она будет максимально адаптирована для работы наших врачей по разным специальностям", — заключает Чавдар Павлов.
Источник
Последние аномальные новости

Жители острова Пасхи посещали Южную Америку

Загадка образования первых галактик

Загадочный проект 'Синий луч' в действии

Замаскированный НЛО замечен над Португалией

Изучение экзотических звездных явлений

Космический телескоп распутал историю нашей галактики

Марсианский вертолет мог бы стать бортовым геологом

НЛО замечен над Южной Африкой

НЛО летают над атомными электростанциями Индии

Новый троянский астероид нашли на орбите Марса

Обнаружены четыре новых экзотических белых карлика

Понимание коррозии позволяет создавать новые металлы

Сверхмассивная черная дыра не оправдывает ожиданий

Секреты пояса Ван Аллена раскрыты

Стареющие коричневые карлики становятся одинокими

Таинственный свет в небе над Сан-Антонио

Темная материи поможет понять эволюцию галактик

Уфологи могут научить нас политической паранойе

Элитные коммандос захватили НЛО

Японский летчик-истребитель рассказал о НЛО

Бигфут и сасквоч - инопланетные гибриды

Выявили лучшие места в США для обнаружения НЛО

Инопланетяне дали нам план Стоунхенджа

Инопланетяне используют невероятные технологии

Культурная площадь в Розуэлле примет уфо-фестиваль

НЛО вблизи ядерных установок ставят экспертов в тупик

НЛО замечен над поверхностью Луны

Оборона землян будет быстро подавлена инопланетянами

Общественный колледж Портленда предлагает курс по НЛО

Одна из дюжины звезд поедает свои планеты

Официальные лица США ничего не знают о НЛО

Планетологи пытаются оценить толщину льда на Европе

Поиски обломков рейса MH370 дали новую надежду

Пришло время изучить лунные лавовые трубки

Самые паранормальные места в Нью–Йорке

Строительные блоки жизни стабильны в условиях Венеры

Уинстон Черчилль скрывал информацию об НЛО

Уфологи устремились на юг Франции

Фестиваль НЛО пройдет в апреле в Эдинбурге

Шведский архив регистрирует паранормальные явления

Автокресло

Влияние накрутки реакций в Telegram на контентную стратегию. Анализ и рекомендации

Астрофизики дадут подсказку в поисках темной материи

Более 1500 наблюдений НЛО над Великобританией за 4 года

Британский взгляд на внешность инопланетян

В Великобритании замечено почти 2000 наблюдений НЛО

ИИ ChatGPT является очень эффективным инструментом

Как были сделаны татуировки ледяного человека Эци

Как, по мнению британцев, выглядят инопланетяне

Китай может начать атаку на США с Луны

Китай строит ядерный космический двигатель

Люди изменили свои суждения под воздействием ИИ

Наблюдения НЛО в районе Тиссайда

Наблюдения НЛО над Ноттингемширом за последние три года

Намеки на третью планету системе PDS 70

Начались продажи электрических летающих такси

Нашли одну из древнейших звезд

Один астероид создал более 2 млрд вторичных кратеров

Пентагон усердно скрывает информацию об НЛО

Плавающие кристаллы замедляют старение звезд

Планетарная геофизика поможет в поиске инопланетян

Последние наблюдения НЛО в Лестершире

Почему миллиардеры по всему миру строят бункеры

Рентген показал каменного младенца внутри женщины

Робот, который выполнил сальто назад без гидравлики

Сбитый с толку астроном заметил НЛО над Луной

Следующий имплант Neuralink подарит зрение слепым

Собираются создать лунную железную дорогу

Создали импульсный двигатель на водяном топливе

У людей с гаванским синдромом не выявили повреждений мозга

Флотилия НЛО замечена над горой Шаста

Эра ИИ наступит быстрее, чем мы думали

Анализ может привести к изменению парадигмы о НЛО

Более 1500 наблюдений НЛО над Англией за 4 года

В Башкирии заметили падение с неба светящегося шара

Вампиршу XVI века похоронили с кирпичом в зубах

Детей из Зимбабве мучает полтергейст

Екатеринбуржцы увидели НЛО в облаках над городом

Жительница Эдинбурга заметила дискообразный НЛО

Загадка Безумного камня

Йог 22 года медитирует на жутком холоде

Как мы будем с ними разговаривать с инопланетянами

Легендарная подземная школа чернокнижников

Мы увидим полностью созданные ИИ игры через 5-10 лет

Наблюдения НЛО в Англии с 2020 года

Наблюдения НЛО над Мерсисайдом

Наркомана убила статуя Будды

НАСА обнаружит жизнь на Европе к 2030 году

Нечто с длинной шеей попал на камеру наблюдения

НЛО пролетает над поверхностью Луны

НЛО сбили в бразильском городе Пау Гранде

Новые изображения дьявольской кометы

Новые необычные наблюдения НЛО в районе Ковентри

ООН приняла эпохальную резолюцию по ИИ

Полемика вокруг загадочных сферул не утихает

Процедуры отчетности о НЛО и утилизации материалов

Рост числа государственных служащих-роботов

Самые реалистичные сценарии Апокалипсиса

Ужасающее заболевание - синдром лица демона

Что предсказал Нострадамус России

Штаты США, где вы будете похищены инопланетянами

Эволюция мозговых чипов

Бетти Андреассон провела у пришельцев несколько часов

Где в США лучшее место, чтобы увидеть НЛО

Загадочный космонавт Солуэй Ферт

Интерактивная карта НЛО в Великобритании

Истинно верующие атаковали бывшего главу AARO

Историческая уфологическая хроника

Лучшее место для встречи с инопланетянами

Не ждите правды от правительства США о НЛО

Несколько НЛО были замечены над Орегоном

Нефтянник заметил НЛО в форме тарелки

НЛО заметили в штате Миннесота

НЛО над фермой в Орегоне

НЛО украл шесть дней из жизни Трэвиса Уолтона

Офицер полиции Лонни Замора заметил НЛО

Парень заметиил НЛО прежде чем они растворились

Первая трансплантация ГМ-почки свиньи пациенту

Похищение Бетти и Барни Хилл одно из самых странных

Сексуальные эксперименты инопланетян над землянами

Тайна наблюдений НЛО вблизи ядерных объектов

Уфологи терроризируют бывшего директора AARO

Азиатская Зона 51 проводит фестиваль

Астероид изменил форму после удара зонда землян

Вы когда-нибудь сталкивались с инопланетянами в Айдахо

Изменяющий форму НЛО замечен над Бирмингемом

ИИ комментирует теории заговора о Кеннеди

ИИ может заменить умерших близких людей

ИИ становится волком с Уолл-стрит

Масштабная уфо-конференция все ближе

Модель Эбби Клэнси боится инопланетян

Нашли лучшее место для наблюдений НЛО в США

НЛО в форме тарелки парил над нефтяной вышкой

Одержимая женщина помочилась черным

Пациент Neuralink с параличом конечностей играет в шахматы

Похищение в Паскагуле покажут на Netflix

Почему так много людей все еще верят в НЛО

Сверхпроводимости при комнатной температуре не существует

Уфологи собрались у офиса Чака Шумера в Нью-Йорке

Уфологи устремились в тихий город Лимож

Уфологическая неделя на британском ТВ

Я вырос, мучимый злыми демонами, теперь я экзорцист

Быстрые займы онлайн

Аватар никогда не будет лгать или будет

Адмирал ВМС видел секретные файлы об НЛО

Водород обеспечивал энергию при зарождении жизни

Высокоскоростная камера зафиксировала полет НЛО

Добровольцы обнаружили 15 редких активных астероидов

Инопланетяне более чем реальны

Как Земля остается пригодной для жизни

Может ли земная жизнь выжить у красного карлика

Наблюдения НЛО в Арканзасе

Нам следует изучать на неопознанные подводные объекты

Нейтринный фон мог бы многое рассказать нам о Вселенной

Нехватка воды приводит к образованию кругов фей

НЛО замечен над Лас-Вегасом и горой Спирит

Оператор нефтяной вышки заметил НЛО

Опубликована карта активных черных дыр

Песчаные дюны Титана состоят из разбитых маленьких лун

Сколько времени потребуется, чтобы обойти Марс

Таинственные звери Японии. Жуткие ползающие твари

Тайна сознания. Чего может достичь наука

Уфо-конференция стоимостью 160 фунтов за билет

Британский спецназ обнаружил сбитый НЛО

Воспроизвели самую раннюю форму жизни в лаборатории

Где замечали рейс MH370 на картах Google

ИИ представляет угрозу для человечества

Кукла на ветрине пугает покупателей

НЛО - это одно, но НПО представляют реальную угрозу

НЛО представляют явную и настоящую опасность

Новые кадры НЛО являются ключом к разгадке тайны

НПО представляют угрозу

Пентагон продолжает поиски внеземной жизни

Пилоты путают НЛО со спутниками Starlink

Портативные наборы для обнаружения НЛО

Робот пародирует Илона Маска и Дональда Трампа

Секретные материалы газеты Гримсби Телеграф

Сколько НЛО было замечено в Мичигане

Тайна, стоящая за взрывом наблюдений НЛО

Тайны легендарного наблюдения 'Огни Феникса'

Уфологи вызовут НЛО для документального фильма

Что случилось с рейсом MH370

Я скептически отношусь к инопланетным НЛО

Натуральная продукция по уходу за лицом и телом. Основные плюсы

Военный ИИ Пентагон улучшал с помощью StarCraft II

Дементора сняли в небе над Калифорнией

Подписка на новости
Наверх
Яндекс.Метрика