15.01.2025. - Мистическое чувство благоговения

Мистическое чувство благоговения

Недавние исследования показали, что глубокое чувство благоговения, испытываемое при приеме кетамина, может быть ключом к его быстрому антидепрессивному эффекту. Это открытие не только проливает свет на психологические механизмы, лежащие в основе эффективности кетамина, но и подтверждает предыдущие исследования, предполагающие, что мистический опыт, вызванный измененными состояниями сознания, имеет жизненно важное значение для лечебного потенциала психоделической терапии.

“Наши результаты согласуются с растущим количеством литературы, в которой описываются терапевтические преимущества и/или улучшение качества жизни от переживания благоговения, которые могут быть вызваны широким спектром стимулов, включая контакт с природой, искусством, моральным мужеством, демонстрируемым другими людьми, и даже повседневной обстановкой”, - пишут исследователи. “Пионеры в этой области утверждают, что благоговение - это фундаментальная человеческая эмоция, и ее выражение играет решающую роль в нашем социальном поведении и самоощущении”.

Кетамин - это диссоциативный анестетик, первоначально разработанный для медицинского применения для индукции и поддержания анестезии во время операций благодаря его способности успокаивать пациентов, сохраняя при этом защитные рефлексы дыхательных путей.

За прошедшие годы он получил признание как новаторский метод лечения депрессии, особенно для людей с устойчивой к лечению депрессией, которые не реагировали на традиционные методы лечения.

При применении в контролируемых дозах кетамин обеспечивает быстрое облегчение симптомов депрессии, часто в течение нескольких часов, что делает его ценным средством для лечения серьезных расстройств настроения.

Галлюциногенные и диссоциативные эффекты кетамина также привели к его использованию в качестве рекреационного наркотика, широко известного среди потребителей как “Специальный К”. В Соединенных Штатах кетамин классифицируется как контролируемое вещество списка III, что делает его использование в рекреационных целях незаконным.

Предыдущие исследования клинического применения кетамина в основном ограничивались его нейрохимическими и нейропластическими эффектами. Однако недавнее рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в журнале Biological Psychiatry: Global Open Science, исследовало интригующий психологический аспект: чувство благоговения, обычно связанное с веществами, вызывающими измененные состояния сознания.

“Учитывая потенциальную пользу кетамина, крайне важно рассмотреть механизмы, с помощью которых его действие может быть продлено и/или усилено”, - пишут исследователи. “Один из таких механизмов может быть связан с психологическими свойствами кетамина, включая возможные психоделические или мистические элементы”.

В исследовании, проведенном с участием 116 человек, сравнивалось действие кетамина с плацебо, содержащим физиологический раствор. Участники, получавшие кетамин, сообщили о значительно более высоких показателях по шкале Awe-S вскоре после инфузии.

Более того, исследование показало, что степень испытываемого благоговения напрямую коррелировала с улучшением симптомов депрессии, измеряемой по шкале оценки депрессии Монтгомери–Осберга (MADRS), в пяти различных временных точках в течение 30 дней.

В отличие от общих диссоциативных эффектов, измеряемых с помощью шкалы диссоциативных состояний, применяемой клиницистами (CADSS), переживание благоговейного страха однозначно предсказывало более длительный эффект антидепрессантов.

“Эти устойчивые статистические эффекты опосредования наблюдались даже после периода, когда было отмечено значительное общее воздействие кетамина на всех лиц, получавших кетамин, что позволяет предположить, что люди, которые не сообщают о сильных ощущениях, подобных благоговению, во время инфузии, с большей вероятностью испытают быстрый возврат депрессии”, - пишут исследователи. “Напротив, люди, которые сообщали об очень сильных ощущениях благоговения во время инфузии, были относительно защищены от возвращения депрессии по крайней мере в течение 1 месяца после однократной инфузии”.

Было показано, что благоговение, определяемое как сложная эмоция, возникающая при столкновении с необъятностью или новизной, которые бросают вызов существующим ментальным устоям, снижает концентрацию внимания на себе и усиливает чувство взаимосвязанности. Эти эффекты особенно актуальны для людей, страдающих депрессией, где сосредоточенные на себе размышления являются основным симптомом.

В текущем исследовании использовался тест AWE-S для измерения шести подобластей страха, включая связанность, приспособление (перестройку ментальных схем) и самоуничижение.

Участники из группы, принимавшей кетамин, сообщили о заметном повышении активности во всех областях по сравнению с группой, принимавшей плацебо. Области адаптации и самоунижения были особенно выражены, что согласуется с известной способностью кетамина разрушать устоявшиеся стереотипы мышления.

Это не первый случай, когда чувство благоговения или мистические переживания связывают с терапевтическим воздействием психоактивных веществ. Предыдущие исследования психоделиков, таких как псилоцибин и МДМА, подчеркивали важную роль “мистических переживаний” в содействии психологическим прорывам и эмоциональному исцелению.

В исследовании 2021 года, опубликованном в журнале Journal of Psychopharmacology, исследователи выразили сомнения в эффективности психоделической терапии с использованием контролируемых микродоз, поскольку она не позволяла пользователям достигать измененных состояний сознания.

“Все сходятся во мнении, что вам нужны субъективные эффекты или измененные состояния сознания, чтобы получить полную и долговременную пользу от этих препаратов”, - сказал ранее соавтор исследования и нынешний кандидат наук в Университете Констанца Джордж Фейер (George Fejer). “Эти эффекты в значительной степени зависят от дозы, и я думаю, что недостатком микродозирования является то, что оно не направлено на явные изменения субъективного опыта.

В соответствии с комментариями Фейера, крупномасштабное исследование, проведенное в 2023 году учеными Университета штата Огайо, в ходе которого было опрошено более 1000 участников, показало, что длительная польза психоделической терапии для психического здоровья напрямую связана с переживанием мистических или проницательных состояний сознания.

Кетамин относится к категории диссоциативных анестетиков, а не к традиционным психоделикам. Однако его сравнивают с психоделиками из-за его способности вызывать диссоциативные состояния, подобные сну, и галлюцинации, что делает его предметом аналогичных исследований.

Предыдущие исследования показали, что воздействие кетамина на сознание может способствовать психологической проницательности, подобной той, которую вызывают психоделики. Это новое исследование подтверждает мнение о том, что психологические эффекты кетамина так же важны, как и его нейрохимические механизмы.

Результаты исследования показывают, что внушение благоговения во время лечения кетамином может усилить и продлить его антидепрессивный эффект. Использование таких методов, как управляемая осознанность, во время лечения кетамином может усилить ощущение благоговения. Это согласуется с практикой психоделической терапии, где “установка и сеттинг” играют решающую роль в формировании результатов.

Дополнительные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия или тренинг осознанности, также могут помочь пациентам интегрировать свои переживания благоговения в повседневную жизнь, гарантируя, что психологические преимущества сохранятся еще долго после того, как фармакологические эффекты кетамина ослабнут.

Одним из самых поразительных результатов исследования стал контраст между благоговением и диссоциацией. Хотя диссоциация — отличительный признак психоактивных эффектов кетамина — наблюдалась у участников, она не смогла предсказать или повлиять на исход депрессии.

На самом деле, результаты CADSS практически не связаны с улучшением показателей MADRS, что ставит под сомнение прежние предположения о том, что диссоциация является неотъемлемой частью терапевтического эффекта кетамина.

Это различие подчеркивает необходимость в более тонких инструментах исследования для выявления многогранных психологических эффектов кетамина. Как специфическая и поддающаяся измерению эмоция, благоговение открывает многообещающие возможности для дальнейшего изучения.

Выводы, сделанные на основе этих данных, выходят за рамки применения кетамина. Благоговение все чаще признается как преобразующая эмоция с далеко идущими психологическими преимуществами.

Исследователи отметили, что предыдущие исследования показали, что вызывающие благоговейный трепет мероприятия, такие как прогулки на природе, могут улучшить настроение, способствовать просоциальному поведению и снизить стресс. Использование благоговейного трепета в терапевтических условиях может обеспечить новый, неинвазивный подход к психиатрической помощи.

“Учитывая, что негативные эмоции часто проявляются в состоянии сосредоточенности на себе, вызывающие благоговейный трепет события могут быть эффективным и быстрым инструментом, помогающим людям установить связь с чем-то большим, чем они сами, с потенциальным преобразующим воздействием на мировоззрение, психическое состояние и социальные отношения”, - пишут исследователи.

Несмотря на то, что исследование предоставляет убедительные доказательства, оно не лишено ограничений. Размер выборки был относительно небольшим, хотя и самым большим на сегодняшний день для подобных исследований.

Кроме того, исследуемая популяция была недостаточно разнообразной, что ограничивало возможность обобщения результатов. Исследователи отметили, что в будущих исследованиях следует изучить, согласуются ли преимущества, вызываемые благоговейным страхом, в различных демографических и культурных контекстах.

Более того, исследование основывалось на самооценке показателей страха и депрессии, на которые могут влиять эффекты плацебо или индивидуальные ожидания. Включение объективных биомаркеров и лонгитюдных моделей может повысить надежность будущих исследований.

Тем не менее, поскольку уровень депрессии во всем мире продолжает расти, потребность в инновационных и эффективных методах лечения является более насущной, чем когда-либо. Это недавнее исследование позволяет глубже понять антидепрессивные механизмы действия кетамина, что делает awe потенциальным фактором, способным изменить правила игры в области охраны психического здоровья.

Интегрируя вызывающие благоговейный трепет практики в протоколы лечения, клиницисты могут раскрыть новые уровни терапевтического потенциала, вселяя надежду в тех, кто борется с изнурительными последствиями депрессии.

“У людей есть естественная склонность к сосредоточению внимания как на себе, так и на причинно-следственных связях, которые могут еще больше усугубиться в условиях депрессии”, - пишут исследователи. “Опыт awe бросает вызов этому, привнося системный взгляд на жизнь, который может иметь важные последствия для выживания и обеспечить потенциальный путь к улучшению психического и физического здоровья”.

Источник