|
Роспотребнадзор внесет поправки об ИИ для контроля эпидемий
|
|
|
|
Для раннего выявления очагов эпидемий и массовых отравлений и быстрой их локализации Роспотребнадзор будет проводить специальные расследования. Правовая база для этой работы предлагается в законопроекте, опубликованном ведомством 18 октября. Документ, общественное обсуждение которого продлится до 16 ноября, вносит поправки в Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и по другим вопросам — от новых требований к компаниям, которые занимаются дезинфекцией, до выдачи людям масок и перчаток и обязательной самоизоляции во время вспышек опасных инфекций. Наше издание ознакомилось с ключевыми новациями, которые предлагает Роспотребнадзор.
|
|
|
|
Законопроект Роспотребнадзора в числе прочего вводит в законодательство понятие санитарно-эпидемиологического расследования, а также новую статью, которая регламентирует его проведение. Под расследованием понимается установление причин и выявление условий, при которых возникли и распространились инфекционные заболевания или массовые отравления. Оно также включает оценку последствий вспышки заболевания. Проводят расследование сотрудники Роспотребнадзора, они вправе привлекать подведомственные учреждения и органы власти всех уровней.
|
|
|
Повод для расследования простой — поступление в Роспотребнадзор информации о массовом заболевании и даже при подозрении на это. В рамках расследования эксперты могут проводить обследования, экспертизы, отбор проб, испытания и опросы, а также запрашивать документы и объяснения. Законопроектом вводятся определения всех этих манипуляций. Например, санитарно-эпидемиологическое обследование подразумевает проверку, отвечают ли санитарным требованиям и нормам помещения, рабочие места, транспорт, оборудование и тому подобное. А в ходе экспертизы проверяют, насколько соответствуют требованиям документация, материально-техническая база и вообще все процессы на предприятии, а также продукция и все этапы ее производства, хранения, продажи и утилизации. Законопроект предполагает, что главный санитарный врач России утвердит более подробные правила проведения расследований.
|
|
|
|
|
|
|
|
Бизнес, посторонись
|
|
|
|
На самом деле Роспотребнадзор проводил такие расследования и раньше. И в законе уже давно есть статья «Санитарно-эпидемиологические экспертизы, расследования, обследования, исследования, испытания и иные виды оценок». В ней перечислены цели проведения этих процедур, в числе которых есть и установление причин вспышек инфекционных болезней и массовых отравлений. К слову, планируется дополнить этот список еще одним пунктом — выяснение причин возникновения профессиональных заболеваний. В этой же статье закреплено, что Роспотребнадзор должен определять порядок проведения этих мероприятий, а главный санитарный врач — давать заключение по итогам.
|
|
|
|
А вот чего в законе не было, так это обязанности бизнеса беспрепятственно пускать детективов из санитарного ведомства на свои объекты, а также выдавать им всю запрашиваемую информацию. Из законопроекта также следует, что при выявлении нарушений санитарных требований инспекторы смогут выдать предписание или оштрафовать владельца бизнеса. Правда, в документе не уточняется, идет ли речь только о тех нарушениях, которые привели к эпидемии, или вообще о любых несоответствиях.
|
|
|
|
Эпидемиологический детектив
|
|
|
|
Что касается самих правил проведения санитарно-эпидемиологических расследований, то они изложены в методических указаниях об организации работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней, которые Роспотребнадзор утвердил в 2013 году. Согласно документу, эпидемиологи берутся за расследование сразу, как только появится информация о возможном инфекционном заболевании. Если пациент только один, эксперт должен собрать анамнез и узнать, с кем тот контактировал, а затем организовать профилактические меры. Если же зараженных больше пяти, то на место выдвигается уже целая эпидемиологическая бригада с внеплановой проверкой. Эксперты должны найти общие источники питания и водопользования, а если инфекция затрагивает дыхательные пути — понять, как устроена система вентиляции.
|
|
|
|
Также эпидемиологи опрашивают заболевших и их окружение. При этом составляется подробная карта характеристик с разбивкой всех пациентов на группы по полу, возрасту, профессиям и месту жительства. Так устанавливают пути заражения и передачи инфекции. Если болезни общие для людей и животных, то нужно разобраться, с какими зверями или птицами контактировали пациенты. Затем нужно понять, связана ли вспышка с общественным мероприятием, аварией, ремонтом, путешествиями, особенностями технологического процесса или другими факторами.
|
|
|
|
После этого бригада должна выдвинуть рабочую гипотезу и поставить эпидемиологический диагноз, в котором укажет вероятного возбудителя, источник и причину заражения, время начала вспышки и границы очага и ряд других данных. Плюс эксперты должны спрогнозировать дальнейшее развитие ситуации. Сразу после этого начинаются меры по локализации и ликвидации вспышки. Они могут корректироваться по мере получения результатов лабораторных исследований, говорится в методических указаниях.
|
|
|
|
Важно, что для расследований коронавирусных очагов были разработаны отдельные рекомендации. Роспотребнадзор издал их в ноябре прошлого года. Они предписывают проводить расследование при неединичных случаях заболевания коронавирусом в детских и взрослых коллективах. Если речь о больничном отделении, школе, детском саде или интернате, то «дело» открывают при заражении более двух человек в классе, группе или среди персонала. Причины вспышек в других местах начинают искать в случае, если заболеет больше трёх работников при условии, что все живут в общежитии. Если же работники живут в разных местах, то санитарное «следствие» начинается при заболевании пяти человек.
|
|
|
|
|
|
|
|
Согласно рекомендациям по работе в ковидных очагах, в ходе расследования эксперты должны определить причинно-следственную связь и возможный источник заражения. Эпидемиологи тоже работают на «месте происшествия», чтобы определить источник, факторы и пути передачи инфекции, а также круг контактных лиц. Эту работу иллюстрирует сообщение главы Роспотребнадзора Анны Поповой в декабре прошлого года: «По нашим данным эпидемиологических расследований, больше всего сегодня заражаются люди трудоспособного возраста — от 29 до 64 лет. Достаточно часто вирус подхватывают на рабочем месте, в офисах, а потом его приносят домой».
|
|
|
|
Антивирусный щит
|
|
|
|
Этим летом в Роспотребнадзоре сообщили о планах создать санитарный щит России нового поколения. Такой щит, то есть система мер по предотвращению эпидемий, есть и сейчас, но теперь нужно сделать ее проактивной, отмечала глава Роспотребнадзора Анна Попова в Совете Федерации в июле. «В проект «Санитарный щит» мы включаем четыре взаимосвязанных направления, которые обеспечивают: первое — эффективное предупреждение, второе — раннее выявление, третье — оперативное реагирование на возникающие вызовы и четвертое — плотный эффективный контроль за всеми объектами и факторами окружающей среды», — поясняла она. Изложенные в законопроекте Роспотребнадзора уточнения по поводу санитарно-эпидемиологических расследований отвечают третьему звену этой новой системы. Другие нормы этого документа также помогут созданию более эффективного санитарного щита.
|
|
|
|
Например, один из новых пунктов обяжет больницы регистрировать не только случаи заболеваний и массовых отравлений, но также подозрений на них. Кроме того, дополняются нормы об организации санитарно-эпидемиологических мероприятий. Во-первых, у них появится еще одна цель — не только предупреждение эпидемий, но и управление рисками для здоровья человека. Во-вторых, в их число войдет работа как с зараженными людьми, так и с теми, кто подозревается на опасную инфекцию или контактировал с больным. Также в систему профилактических мер на законодательном уровне войдет обеспечение средствами индивидуальной защиты и дезинфекция. Таким образом, например, обязанность властей и бизнеса выдавать людям маски и перчатки во время пандемии будет закреплена уже на уровне федерального закона.
|
|
|
|
Но чтобы не допустить в стране новых эпидемий, важно не пропустить новые и опасные вирусы через границу. Ради этого в законе пропишут, что Роспотребнадзор будет отслеживать и прогнозировать санитарно-эпидемиологическую обстановку в других странах, а по итогам этой работы определять уровни риска и принимать нормативные акты. Также появится норма, которая обяжет людей проходить санитарно-карантинный контроль при въезде в Россию или выезде из нее. Тех, у кого заподозрят симптомы опасной инфекции, могут забрать с таможенного пункта и направить на временную изоляцию. Это коснется и тех, кто контактировал с зараженным, следует из законопроекта. Санитарные проверки затронут также транспорт, товары и грузы. В случае необходимости чиновники могут распорядиться их продезинфицировать. Тут важно отметить, что санитарная охрана на границах проводится для выявления особенно опасных болезней, их список утверждает Минздрав. В перечне холера, чума, разные виды лихорадок и малярии, вирус Эбола и Марбруг. Коронавирусной инфекции в нем пока нет.
|
|
|
|
Санитарная цифровизация
|
|
|
|
Еще одна составляющая законопроекта — цифровизация системы государственной санитарно-эпидемиологической служб. Как сказали «Парламентской газете» в пресс-службе Роспотребнадзора, часть поправок служат развитию подходов к отслеживанию санитарной обстановки, а также внедрению информационных систем анализа ситуации на основе искусственного интеллекта. Законопроект предполагает создание открытых реестров о возникновении инфекционных болезней и массовых отравлениях, а также о показателях окружающей среды и профилактических мерах, которые проводит государство. В целом планируется создание федеральной госинформсистемы, где будут собраны все показатели санитарного благополучия станы. Например, в эту систему будут также передавать лабораторные данные по итогам производственного контроля на предприятиях.
|
|
|
|
|
|
|
|
Источник
|
