|
Христиане расходятся во мнениях о науке о разуме
|
|
|
|
На этой неделе где-то в Америке депрессивная христианка сядет напротив консультанта, который считает, что её основная проблема — не расстройство, а грех. В другом кабинете другая христианка попадёт к лицензированному психологу, который будет молиться с ней, задавать библейские тексты вместе с когнитивно-поведенческой терапией и выставлять счёт её страховой компании. В третьем кабинете православный священник скажет прихожанке, испытывающей трудности, что церковь лечит болезни души уже две тысячи лет, а светская клиника — это новенькая. Все три специалиста называют свою деятельность христианским консультированием. Во многих случаях они считают друг друга опасными.
|
|
|
|
Говорить о «христианском консультировании» как о чём-то одном — значит путать поле битвы с приходом. На самом деле эта фраза обозначает вековой спор среди христиан по вопросу, который звучит технически, но по своей сути является теологическим: какой авторитет должна придавать церковь науке о разуме, созданной в основном неверующими? Одна сторона отвечает, что истина есть истина, и что отказ от результатов психологии — это упрямство. Другая отвечает, что Библия, будучи самодостаточной, уже предоставляет свои собственные диагнозы и средства для исцеления душ. Иными словами: одни христиане заимствуют психологию как инструмент; другие настаивают на её переписывании на библейской основе. Между этими полюсами находятся десятки посреднических позиций, несколько конкурирующих институциональных империй и литература взаимных обвинений.
|
|
|
|
|
|
|
Этот спор не является узкоспециализированным. Миллионы американцев получают свою первую, а часто и единственную, помощь в области психического здоровья через религиозные каналы, и пасторы остаются одними из наиболее востребованных специалистов, обращающихся за помощью при психологических расстройствах. Сертифицированное движение «библейского консультирования» действует в основном вне рамок государственной лицензии, в то время как аккредитованное евангелическое психологическое учреждение обучает тысячи специалистов. То, будет ли человек в церковной скамье склонен к лечению, основанному на доказательствах, или отвернут от него, зависит от того, к какой фракции принадлежит его церковь. Утверждения о том, что добавление веры к терапии делает её более эффективной, или что одного Писания достаточно для таких состояний, как депрессия, в отличие от большинства богословских утверждений, поддаются эмпирической проверке. Мы дойдём до доказательств; но доказательства не имеют смысла без истории.
|
|
Церковь первой занялась терапией
|
|
|
|
В общепринятой картине психология приходит извне — чуждая наука, стучащаяся в двери церкви. Более глубокая ирония заключается в том, что церковь первой занялась терапией. Когда Иисуса спросили, почему он общается с грешниками, он ответил языком медицины: «Здоровым не нужен врач, а больным нужен». Ранние отцы церкви восприняли этот образ со всей серьёзностью. Игнатий Антиохийский назвал Христа «единым врачом, из плоти и духа». Августин описал всё человечество как великого больного, развращённого грехом, а Христа — как лекарство и целителя в одном лице. Греческие отцы церкви обычно говорили о церкви как о больнице. На протяжении большей части западной истории руководство скорбящими душами — то, что церковные историки называют cura animarum, исцелением душ — было просто частью деятельности духовенства.
|
|
|
|
Досовременная церковь, несмотря на другие свои недостатки, обладала тем, что её современные наследники отрицают: признанием обеих категорий. Рассмотрим странную историю ацедии. Монахи IV века каталогизировали демонические «мысли», которые преследовали их в пустыне, и худшим из них был полуденный демон — вялое уныние, которое удлиняло часы и делало монашескую келью невыносимой. Это узнаваемое то, что современный врач назвал бы депрессией, и всё же для монахов это было искушение, которому нужно было противостоять, расстройство любви с духовным лекарством. В конечном итоге, вплетённое в смертный грех лени, оно на протяжении тысячи лет олицетворяло уныние, интерпретируемое как моральный факт.
|
|
|
|
Но традиция могла быть и обратной. В «Анатомии меланхолии» Роберта Бертона (1621) меланхолия рассматривалась одновременно как телесная болезнь и духовное страдание, без смущения при таком сочетании. Пуританский пастор Ричард Бакстер, консультировавший религиозно отчаявшихся людей в Англии XVII века, признавал, что некоторые виды отчаяния являются физической болезнью, не поддающейся обсуждению, и рекомендовал страдающим следить за питанием, физическими упражнениями, общением и врачом, прежде чем подвергать их души дальнейшему исследованию.
|
|
|
|
Грех или болезнь? Является ли страдающий субъектом, ответственным за свое состояние, или пациентом, пораженным им? Досовременная церковь рассматривала обе категории в одном контексте и практиковала искусство определения того, что есть что. Модернизм разделил их на конкурирующие юрисдикции — кафедра и клиника, обучающиеся в разных учебных заведениях, вооруженные взаимонепонятной лексикой. Почти каждый спор в этой истории, по сути, является пограничным спором между ними.
|
|
|
|
Освободившееся кресло
|
|
|
|
Академическая психология в Америке зародилась не в противостоянии церквям, а в том пространстве, которое они оставили после себя. На протяжении большей части XIX века вершиной американской университетской программы был курс моральной философии, обычно преподаваемый президентом колледжа, которым, как правило, был священник; он охватывал душу, волю, страсти и совесть. Затем, за несколько десятилетий, немецкий идеал исследовательских университетов, дарвиновский престиж и критическая библейская наука секуляризировали американское высшее образование — историк Джордж Марсден называет конечным результатом «устоявшееся неверие» — и новая лабораторная наука психология перешла именно в ту область, которой раньше занимались священники: душа была переименована в разум. Примерно к 1920 году консервативный протестантизм фактически исчез из ведущих университетов. Психология не штурмовала цитадель церкви; ключи ей вручил университет, который больше не считал, что церковь имеет на это право.
|
|
|
|
|
|
Эта генеалогия объясняет иначе загадочный факт. Первые протестанты, столкнувшиеся с новой психологией, почти не ощущали той угрозы, которая позже потрясет евангелизм. Либеральные основные течения сами руководили процессом передачи власти. Чувство осады принадлежит фундаментализму и его наследникам, для которых светский университет был вражеской территорией. На данный момент церкви предстояло решить, что же на самом деле представляет собой новая наука. Наука предложила два ответа, столь же разных, как и их авторы.
|
|
Сделка Джеймса и захват Фрейда
|
|
|
|
Уильям Джеймс — основатель американской психологии, сын мистического теолога, всю жизнь страдавший от религиозной меланхолии — предложил первый. Его работа 1902 года «Разновидности религиозного опыта» начинается с опровержения того, что Джеймс называл «медицинским материализмом», — редукционистской привычки объяснять религиозный опыт его органическими причинами: видение святого Павла как эпилептический разряд, восторги святой Терезы как истерию. Джеймс признал предпосылку: ни одно состояние ума, высокое или низкое, не является независимым от телесных процессов. Но именно по этой причине, утверждал он, такой вывод бесполезен, поскольку он одинаково дискредитирует всё — теории учёных и неверие атеистов тоже имеют органические условия. Убеждения и опыт следует оценивать не по их происхождению, а по их плодам. Это была психология, которая изучала религию, не претендуя на её замену, и не случайно первые союзы церкви с новой наукой зародились в Бостоне Джеймса.
|
|
|
|
Утверждение Фрейда больше походило на преемственность. На протяжении четырёх десятилетий он придерживался одной линии, не смягчаясь: религия — это «универсальный обсессивный невроз»; Бог — «по сути, не что иное, как возвышенный отец»; вера — это иллюзия в техническом смысле — вера, которую мы разделяем, потому что хотим, чтобы она была истинной, — проецируемая из беспомощного детского стремления к защите. Там, где Джеймс блокировал редукционистский вывод, Фрейд построил на нём всю свою теорию. И он не уклонялся от обсуждения институциональных последствий. Защищая право немедицинских специалистов заниматься психоанализом, он прибегнул к неожиданной фразе: аналитика лучше всего понимать как «светского пастырского работника». Психоанализ, по словам его основателя, был светским исцелением душ. Кушетка подала иск на наследство исповедальни.
|
|
|
|
Однако — ирония очевидна — первый рабочий союз между психоанализом и христианством был заключен самим Фрейдом с пастором, которого он любил. Оскар Пфистер, швейцарский реформатский священник, взялся за анализ как за инструмент пастырской заботы и оставался преданным другом Фрейда в течение тридцати лет. «Как же так, — писал ему Фрейд в 1918 году, — что никто из благочестивых никогда не изобрел психоанализ, и что нужно было ждать совершенно безбожного еврея?» Пфистер ответил, что Фрейд не был безбожником, «ибо тот, кто живет истиной, живет в Боге». Фрейд сказал ему, что сам психоанализ «не является ни религиозным, ни нерелигиозным, а представляет собой беспристрастный инструмент, который могут использовать как священники, так и миряне в служении страдающему». Эта единственная дружба содержит в миниатюре будущий спор: является ли новая психология конкурирующим евангелием, как провозглашала теория Фрейда, или нейтральным инструментом, как признавала его великодушие к Пфистеру?
|
|
|
|
Еще одна фигура завершает триптих. Именно Юнга, а не Фрейда, на самом деле приняло либеральное духовенство: Карл Юнг — сын швейцарского пастора, который порвал с Фрейдом отчасти из-за религии — предложил церквям то, чего Фрейд никогда бы не предложил: психологию, в которой религия рассматривалась не как болезнь, а как лекарство. Его утверждение о том, что каждый пациент старше тридцати пяти лет заболевает «потому что он потерял то, что живые религии всех времен дали своим последователям», цитировалось с тысяч кафедр основных протестантских церквей. Юнгианство стало своего рода психологией либерального протестантизма — что само по себе является поучительной историей, поскольку Юнг растворяет доктрину в архетипах так же эффективно, как Фрейд растворяет её в неврозах, только в более лестном ключе.
|
|
|
|
От энтузиазма к Пилу
|
|
|
|
Основные церкви не стали ждать, пока психология сама к ним придет. Еще в 1906 году епископальный приход в Бостоне, настоятель которого имел докторскую степень, полученную в лейпцигской лаборатории Вильгельма Вундта, колыбели экспериментальной психологии, организовал то, что можно назвать церковной клиникой психотерапии нервных расстройств, в партнерстве с врачами Гарварда. Терапевт-волонтер клиники, бывший алкоголик, стал первым в Америке платным консультантом по алкоголизму, и через этот канал эксперимент незаметно перешел в предысторию Анонимных Алкоголиков. Христианское взаимодействие с психотерапией началось с энтузиазма, а не с защиты.
|
|
|
|
Энтузиазм был институционализирован конгрегационалистским священником Антоном Бойзеном, который страдал от повторяющихся психотических срывов и, вместо того чтобы скрываться, превратил их в призвание. Будучи капелланом психиатрической больницы, он приглашал семинаристов для изучения «живых человеческих документов» психических заболеваний. В 1930 году он положил начало движению клинической подготовки, сделав больничный опыт, а не догматические теоретические занятия, центральным элементом формирования традиционного духовенства.
|
|
|
|
Последователи Бойзена создали современное движение пастырского консультирования, в значительной степени опираясь на Фрейда и, что особенно важно, на непредвзятую терапию Карла Роджерса. Достижение было подлинным — духовенство, получившее новую возможность сидеть рядом с умирающими и отчаявшимися, не уклоняясь в благочестивые формулы. Но и цена была высока. Как выразился один бывший энтузиаст после отречения, терапевтические отношения незаметно вытеснили «Слово», которому они должны были служить. Как только опыт стал последней инстанцией, Священное Писание стало лишь одним из ресурсов, и христианство рисковало быть поглощенным психологией.
|
|
|
|
|
|
Памятником интеграции стал Норман Винсент Пил, чья книга 1952 года «Сила позитивного мышления» — прямой потомок энтузиазма по поводу «лечения разума», который Джеймс изучал полвека назад, — разошлась десятками миллионов экземпляров и растворила грех, благодать и трагедию в религиозно окрашенном самовнушении. Серьезные теологи были в ужасе; лучшим остроумным замечанием было то, что Павел привлекателен, а Пил ужасен. Даже собственный психиатр-соратник Пила отказался поставить свое имя на книге. Пил остается поучительной историей для всех последующих фракций: фигурой, в которой христианство стало неотличимо от самопомощи.
|
|
Интеграционисты
|
|
|
|
Консервативные евангелисты вступили в игру в 1960-х годах с программой, призванной избежать участи Пила. Они стремились к интеграции ортодоксальной теологии с достоверной психологией, а не к либеральному присоединению первой. Переломный момент наступил в 1974 году, когда Фуллеровская теологическая семинария открыла аккредитованную Американской психологической ассоциацией аспирантуру по психологии, что позволило евангелистам войти в основное русло духовной жизни, не отказываясь от своего исповедания веры. Появилась целая система аккредитованных евангелических докторских программ, журналов и ассоциаций, и сегодня она готовит значительную часть терапевтов страны.
|
|
|
|
Лозунг движения — «вся истина — это истина Божья», подкреплённый реформатской доктриной общей благодати: Бог распространяет подлинное знание по всему творению, так что даже неверующий исследователь может открыть истинные истины о человечестве. Трудность заключается в определении того, какие светские открытия вводят антропологию, противоречащую вере. Где заканчивается общая благодать и начинается «мудрость этого мира»? Если Фрейд был прав в отношении того, что такое психоанализ — преемник веры, светское исцеление душ, — то интеграция означает интеграцию чужого бога.
|
|
|
|
Именно к такому выводу пришло следующее поколение.
|
|
|
|
Восстание: Писания достаточно
|
|
|
|
В 1970 году профессор Джей Адамс опубликовал книгу «Компетентность в консультировании», которая перевернула консервативный протестантизм. Адамс обнаружил, что литература по пастырскому консультированию настолько пропитана светскими представлениями, что от неё пришлось отказаться. Фундаментальная проблема консультируемого, учил он, заключается не в психическом заболевании, а в грехе, и его ответом стало возвращение к библейским текстам. Писание должно было предоставить как диагностические категории, так и средства лечения.
|
|
|
|
Скептики могут найти интеллектуальную родословную этого движения поучительной, поскольку на него оказали влияние диссиденты из светской психологии. Адамс провёл важное лето с О. Хобартом Моурером — бывшим президентом Американской психологической ассоциации, — чья работа 1961 года «Кризис в психиатрии и религии» утверждала, что многое из того, что выдавалось за психическое заболевание, было непризнанным проступком, бегством от ответственности, а не болезнью. Он также опирался на работу Томаса Саса 1961 года «Миф о психическом заболевании», в которой предлагался аналогичный аргумент о том, что психические заболевания носят метафорический характер — моральные проблемы, ошибочно классифицируемые как медицинские. Позднее христианские полемисты также обращались к работам Саса, и Сас поддерживал их труды.
|
|
|
|
Наследники Джея Адамса смягчили его полемику, переосмыслив человека в кабинете психотерапевта как «грешника и страдальца». В 2013 году сертифицирующая организация переименовала себя из «ноутетического» (увещевающего) в просто «библейское» консультирование. Но в своих самых жестких формах движение по-прежнему отрицает какую-либо законную роль психологии вообще. Его учреждения сертифицируют тысячи консультантов и работают через местные церкви, в основном вне рамок государственной лицензии.
|
|
|
|
Для них все основано на одном принципе: достаточности Писания. Наиболее широкое толкование этой доктрины — это американский артефакт XX века, сформированный в фундаменталистских войнах за непогрешимость Библии и примененный Адамсом к консультированию. Но даже собственный историк движения, Дэвид Паулисон, признал основное возражение критиков: Адамс рассматривал Библию как всеобъемлющий учебник по консультированию, хотя сама Библия никогда не претендовала на это.
|
|
|
|
Где модель дает сбой
|
|
|
|
Подобные разногласия были бы академической ссорой, если бы ставки были только академическими. Движение исторически с подозрением относилось к психиатрическим препаратам и к трактовке депрессии, биполярного расстройства и шизофрении как болезней. Его руководство теперь настаивает на том, что консультанты не обучены отменять медикаментозное лечение, и что назначение лекарств — это работа врачей. Но напряжение носит структурный характер, и самые сложные случаи — выраженный психоз, тяжелое биполярное расстройство, пациент с суицидальными наклонностями — это те случаи, когда модель дает сбой. Там ошибка в классификации стоит не академического позора, а потенциально жизни.
|
|
|
|
Самое болезненное переосмысление произошло в связи с насилием — к чести движения, в основном изнутри. Значительный объем свидетельств свидетельствует о том, что библейские консультанты неправильно обращались с домашним насилием. Они направляли жертв к исследованию собственного греха, способствующего насилию, к завоеванию расположения насильника путем подчинения или к сохранению браков ценой безопасности; иногда подвергая тех, кто сбежал, церковной дисциплине. Концепция «греха и покаяния», применяемая без понимания травмы или принудительного контроля, может привести к повторной виктимизации жертвы насилия и защитить насильника теологией примирения.
|
|
|
|
Лидеры самого движения всё чаще признают свою неудачу. Глава сертифицирующей ассоциации (ACBC) опубликовал открытое признание, в котором перечислил жалобы и попросил прощения, а реформаторы внутри неё теперь ассимилируют категории, от которых движение и было призвано отказаться: травма, комплексное посттравматическое стрессовое расстройство, принудительный контроль. Достаточность Слова Божьего пришлось дополнить современными представлениями о том, что насилие делает с человеком.
|
|
Работает ли что-нибудь из этого?
|
|
|
|
За теологией скрывается вопрос, который спорящие слишком редко затрагивают в эмпирических исследованиях: помогает ли религиозная терапия тем, кому она якобы помогает? Здесь скептики могут быть удивлены в обоих направлениях.
|
|
|
|
Наилучшие доказательства касаются религиозно-ориентированной психотерапии — стандартного лечения, основанного на доказательствах, адаптированного к вере, молитвам, Священному Писанию или теологическим взглядам религиозного клиента. Метаанализы, включая всеобъемлющий обзор почти ста исследований, проведенный Лаурой Каптари и ее коллегами в 2018 году, сходятся в единой картине. Религиозно-интегрированное лечение не превосходит ни один другой метод лечения, как и практически любая другая правдоподобная терапия. По сравнению со светским лечением, оно показывает примерно одинаковые результаты в психологическом плане, при этом подлинное преимущество в основном касается духовных аспектов. Клиенты чувствуют себя лучше в отношении своей веры.
|
|
|
|
Честное прочтение опровергает всеми любимое утверждение. Для религиозных клиентов адаптированная к вере терапия, основанная на доказательствах, приносит духовные преимущества. Светские опасения по поводу того, что религиозная терапия по своей сути хуже, не находят подтверждения, по крайней мере, там, где в основе лечения лежат доказательства. Но нет также оснований для утверждения, что добавление Бога к терапии делает саму терапию более эффективной. Убедительный тезис библейского консультирования о том, что одного Писания достаточно для состояний, обычно относящихся к клиническому лечению, не получает эмпирического подтверждения.
|
|
|
|
Его сторонники обычно отвечают, что их цель — верность, а не облегчение симптомов, что является последовательной позицией, но не должно подразумевать обещаний исцеления. Если речь идет об облегчении страданий, доказательства ограничены. Критерием метода, как говорил Джеймс, являются его плоды — критерий, который он позаимствовал у церкви.
|
|
И агент, и пациент
|
|
|
|
Если посмотреть на ситуацию в целом, спор столетия сводится к двум вопросам, которые были стары еще тогда, когда лаборатория была молода. Первый — что церковь должна внешней истине? — дважды принимал свою современную форму: когда зародилась психология, заняв кресло, которое освободили священнослужители-президенты, и когда Джеймс и Фрейд предложили церкви два возможных варианта будущего. Джеймс хотел науку, изучающую душу, не претендуя на ее спасение, Фрейд — светское исцеление душ, призванное унаследовать все состояние.
|
|
|
|
Основные течения приняли предложение Джеймса и постепенно скатились к Фрейду, пока терапия не вытеснила теологию, которой она должна была служить. Фундаменталисты, восприняв всерьез утверждение Фрейда о преемственности, превратили Библию в всеобъемлющий учебник по консультированию, которым она никогда не претендовала быть, и сделали страдания «заслуженными» там, где они действительно были болезнью — ценой человеческих жертв, которые начали признавать их лидеры. Интеграционисты, какими бы ни были их уязвимости, в целом подтвердили свою правоту. Истины о людях остаются истинами для тех, кто их открывает, и скромные эмпирические данные говорят в их пользу.
|
|
|
|
Второй вопрос — является ли страдающий грешником или жертвой, ответственным или страдающим? — не имеет окончательного ответа. Разумный ответ всегда был «и то, и другое», и досовременная мудрость заключалась в отказе от разрыва, кодифицированного современностью. В наше время мы заново открываем этот вопрос с точки зрения светского подхода: самые вдумчивые критики психиатрии опасаются, что чисто медицинская модель лишает страдания смысла, а страдающих — возможности действовать, что является зеркальным отражением ошибки консультативного движения.
|
|
|
|
Подход, способный одновременно учитывать обе точки зрения, был бы более изощренным, чем любой из современных наследников. Возможно, в этом и заключается истинный урок столетнего спора: карта разума была разорвана пополам в 1900 году, и каждая сторона потратила сто лет, обнаружив, что она держит в руках лишь половину картины.
|
|
|
|
Источник
|
