08.04.2022. - Странная тайна синдрома чужой руки

Странная тайна синдрома чужой руки

Человеческое тело часто рассматривается как своего рода последний рубеж открытий, в некотором смысле столь же загадочный, как самые темные глубины моря или космоса. Пока мы его изучаем, ему все еще удается постоянно удивлять нас, часто ставя больше вопросов, чем ответов. На протяжении веков были всевозможные медицинские чудеса, которые до сих пор сбивают с толку врачей и ученых, тайны человеческого тела, которые мы едва начинаем понимать, и во многих отношениях наши собственные тела так же чужды нам, как и наши тела - другая планета. Одно очень любопытное состояние, которое сумело озадачить и сбить с толку, — это состояние, при котором рука обретает собственный разум, устрашающе действуя сама по себе, как будто проникнутая собственным разумом и волей, и называется оно чужой рукой. Синдром чужой руки (СЧИ), также известный как синдром доктора Стрейнджлава, а иногда и как анархическая рука, представляет собой причудливое и редкое неврологическое расстройство, при котором одна рука действует непроизвольно и независимо, при этом жертва совершенно не осознает своих действий, как если бы она разум свой. Это может проявляться целым рядом очень странных способов.

Рука пораженного человека будет двигаться сама по себе, тянуться к предметам или хватать их, а также использовать и манипулировать ими без желания субъекта, иногда даже до такой степени, что ему придется физически сдерживать отступническую руку своей здоровой рукой или рукой. физически отогнуть пальцы от предмета, который упорно хватают. В других случаях рука будет парить в воздухе, и ее придется физически опустить. В более серьезных случаях инопланетная рука может запихивать еду в рот пострадавшего, разбрасывать предметы, надевать или снимать предметы одежды, нажимать кнопки, поворачивать циферблаты или щелкать переключатели и выполнять различные другие действия. Это может также проявляться как самоощупывание, когда оскорбительная рука гладит человека по щеке, ощупывает его, проводит пальцами по волосам или даже щипает, царапает, тыкает, шлепает, бьет кулаком, а в очень экстремальных ситуациях пытается задушить или задушить их.

Эта чужая рука чаще всего очень озорная и непослушная, делает то, чего человек сознательно не хочет делать, даже действует полностью вопреки его желанию, и часто будет делать что-то прямо противоположное тому, что пытается сделать сознательно контролируемая рука. Например, жертва может положить сигарету в рот и зажечь ее доминирующей рукой только для того, чтобы чужая рука вырвала ее изо рта, или сознательно контролируемая рука может включить свет, а рука-отступник повернет его. прямо назад. Чужая рука может также расстегивать пуговицы, когда нормальная рука пытается их застегнуть, хватать и отнимать что-то, что держит другая рука, и так далее, действуя как бы в прямом соревновании с доминирующей рукой. При другом неприятном поведении в некоторых случаях жертва даже не будет осознавать, что делает рука, пока на нее не будет обращено ее внимание, или она будет действовать, когда человек не смотрит, как будто она намеренно пытается быть скрытой.

В каждом случае человек чувствует, что рукой управляет какая-то внешняя сила или что у нее есть собственная воля, и ему часто приходится физически оттягивать или подчинять руку, иногда даже кричать на нее и приказывать ей остановиться. . Это привело к тому, что пациенты с синдромом часто говорили пораженной рукой или обращались к ней в третьем лице, часто даже называя руку. Интересно, что кажется, что во многих случаях эти инопланетные руки будут иметь свои собственные отличительные черты, что еще больше заставит их казаться почти отдельными, индивидуальными существами. Хотя в основном это просто раздражает и в значительной степени безвредно, в некоторых случаях пациенты описывают это как пугающий опыт и что-то вроде одержимости демонами. Продолжительность этих эпизодов может длиться от нескольких минут до часов, дней, а иногда даже лет, их появление кажется совершенно случайным и без какой-либо ясной причины.

Состояние было впервые задокументировано в 1908 году немецким нейропсихиатром Куртом Гольдштейном, который обследовал пациента, чья рука внезапно начинала действовать сама по себе. Рука совершала спонтанные движения, например, вытирала лицо или протирала глаза, а также хваталась за вещи и отказывалась их отпускать, независимо от того, насколько сильно этого желал пациент. В некоторых случаях пациент мог проявлять некоторое подобие контроля над своенравной рукой, разговаривая с ней и приказывая ей что-то делать, но эти движения были медленнее и менее точны, чем когда рука находилась под сознательным контролем. Интересно, что в этом случае пациентка была правшой, однако пострадала ее левая рука, и во время этих эпизодов она могла манипулировать и использовать предметы с таким же уровнем контроля и ловкости, как и ее правая рука, намного больше, чем они могли. делать, когда не под влиянием чужой руки. Гольдштейн напишет об этом статью и предложит структуру мозга для временного и пространственного познания, воли и других высших когнитивных процессов, а также обсудит свои идеи о порождении произвольного действия на внешние объекты, которые он назвал «доктриной моторики апраксия».

С тех пор задокументированные случаи синдрома чужой руки были чрезвычайно редки: с момента его первой регистрации было зарегистрировано всего от 40 до 50 случаев, что делает его очень малоизученным и оставляет его причины загадочными. В основном считается, что это вызвано своего рода повреждением областей мозга, которые связаны с двигательными функциями, в частности лобной долей, которая отвечает за двигательные навыки, такие как движение и речь, и когнитивные функции, такие как планирование и организации, а также мозолистое тело, которое соединяет два полушария головного мозга и позволяет им общаться друг с другом. В этом случае оба полушария действовали бы почти независимо, их линия связи и способ координации были бы нарушены. Теория состоит в том, что синдром чужой руки возникает, когда происходит какое-то разъединение между различными частями мозга, которые участвуют в различных аспектах контроля движений тела, в результате чего разные области мозга управляют движениями тела, но не могут генерировать сознательные действия. чувство самоконтроля над этими движениями. У большинства пациентов с диагнозом синдром обнаруживаются такие повреждения головного мозга, как травмы, хирургические вмешательства, аневризмы, дегенеративные заболевания головного мозга, инсульты, поражения или опухоли, но пораженные участки мозга различаются, и также неясно, почему она должна проявляться в своенравной, непослушной руке, которая, казалось бы, действует по собственному разумению. Типичный случай синдрома чужой руки, вызванного повреждением головного мозга, можно увидеть в этом отчете из Медицинского центра Университета Бейлора, который гласит:

77-летней женщине с хронической фибрилляцией предсердий временно прекратили прием антикоагулянтов в связи с операцией на позвоночнике. Промежуточное введение низкомолекулярного гепарина не проводилось. Два дня спустя, смотря телевизор, она заметила, как ее левая рука скользит по полю зрения. Ее левая рука безвольно гладила лицо и волосы. Она испугалась. Ее попытки управлять левой рукой правой рукой не увенчались успехом. Она не контролировала левую руку в течение почти 30 минут, так как она продолжала совершать целенаправленные движения. Позже она отметила, что ее левая верхняя конечность онемела и немного ослабла, когда она восстановила контроль. Ее муж помог ей сесть в машину, чтобы отвезти ее в больницу, и заметил, что она волочила левую ногу при ходьбе. В больнице компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга показали острые инфаркты в обеих теменных долях. Трансторакальная и чреспищеводная эхокардиограммы не выявили признаков тромбоза. В течение следующих 6 часов она постепенно обрела нормальный контроль над левой стороной тела. Был поставлен диагноз инсульта, возможно вследствие кардиоэмболии. Ее антикоагулянтная терапия была возобновлена, и ее выписали домой с рекомендацией постоянно поддерживать антикоагулянтную терапию.

Как эти случаи повреждения мозга проявляются как жуткая, одержимая рука, и какой конкретный тип повреждения должен произойти, чтобы это произошло? Ну, на самом деле никто не знает, и синдром чужой руки остается в значительной степени необъяснимой медицинской странностью. Поскольку точные причины и механизмы этого состояния неизвестны, нет лекарства или реального эффективного лечения или лекарств от него. Как правило, лечение включает в себя то, что страдалец держит руку занятой, давая ей предмет, который можно держать, или что-то, с чем можно играть, или задание, которое нужно выполнить. Другие методы, доказавшие свою эффективность, включают зажатие руки между ногами, шлепки по ней, прикладывание теплой воды, словесные предупреждения или даже удары электрическим током. Известно, что в более крайних случаях люди с этим заболеванием просто выводили мошенническую руку из строя, надев кухонные рукавицы, заклеив ее скотчем, физически привязав ее к чему-либо или привязав за спиной.

На протяжении многих лет синдром чужой руки, возможно, неудивительно использовался в художественной литературе и кино как для комедийного, так и для ужасающего эффекта. В конце концов, идея о том, что чья-то рука может быть «одержима» и обретать собственный разум, кажется концепцией, созревшей для такого обращения. В частности, это было показано в фильме «Доктор Стрейнджлав», в котором одноименный персонаж, которого играет Питер Селлерс, не может остановить свою правую руку от приветствия нацистской партии, прежде чем его сбивает левая рука, с двумя руками, борющимися за контроль, как веселье следует. Еще одно использование инопланетной руки можно увидеть в фильме «Зловещие мертвецы 2», в котором главный герой Эш, которого играет Брюс Кэмпбелл, овладел рукой демона и участвует в эпической и комедийной битве с ним, прежде чем, наконец, подчинить его и физически отрубив его, после чего он продолжает носиться, пытаясь убить его. Глядя на такие фильмы, никогда бы не подумал, что это может быть что-то даже близкое к реальности, но это, безусловно, так. Что вызывает это состояние и почему оно проявляется именно так? Синдром чужой руки по сей день остается медицинской загадкой, которую еще предстоит разгадать.

Источник